بررسی مقایسه ای تشخیص لژیونلا پنوموفیلا به دو روش کشت خلط و آزمون آنتی ژن ادراری eia در مبتلایان به عفونت تنفسی حاد

سابقه و هدف : پنومونی اکتسابی از جامعه همچنان به عنوان یک مشکل مهم و عمده ترین عامل مرگ و میر در سطح جهان تلقی می شود. از آنجایی که لژیونلا پنوموفیلا یکی از 4 دلیل عمده پنومونی اکتسابی از جامعه می باشد عدم درمان صحیح و به موقع آن می تواند عوارض متعددی را به همراه داشته باشد. در این مطالعه فراوانی این میکروارگانیسم مورد بررسی قرار گرفت.   روش بررسی : در این مطالعه از 118 بیمار مبتلا به عفونت تنفسی (پنومونی، بیماری انسدادی مزمن ریه و آسم) در بیمارستان مسیح دانشوری طی سال 1383 نمونه گرفته شد. نمونه ها عبارت از نمونه خلط و نمونه ادرار بودند. نمونه های خلط جهت کشت باکتری های مختلف طبق روشهای استاندارد به محیطهای کشت معمول باکتریال و محیط اختصاصی کشت لژیونلا bcye انتقال یافتند. نمونه های ادرار نیز با استفاده از کیت آنتی ژن ادراری لژیونلا eia تحت بررسی قرار گرفتند.   یافته ­ ها : 118 بیمار (32 زن، 86 مرد) در محدوده سنی 77–58 سال مورد مطالعه قرار گرفتند، پاتوژن های مختلف تشخیص داده شده عبارت بودند از: استرپتوکوکوس پنومونیه 88%، کاندیدا 2/76%، استرپتوکوکوس بتاهمولیتیک 8/61%، استافیلوکوکوس 6/40%، کلبسیلا 1/27%، قارچ 1/16%، اشریشاکلی 4/8%، پسودوموناس 1/5% و سایر باسیل های گرم منفی7/1%. از نظر علائم بالینی، تنگی نفس، سرفه، خلط و تب شایع ترین علائم بودند. در میان فاکتورهای خطر، استعمال سیگار شایع ترین فاکتور بود.   نتیجه ­ گیری : با توجه به آمار بالای مرگ و میر ناشی از عدم درمان صحیح و به موقع پنومونی ناشی از لژیونلا آزمون آنتی ژن ادراری لژیونلا ( eia ) یک آزمون سریع، ساده و سودمند و بسیار اختصاصی جهت شناسایی وجود این باکتری در مبتلایان به عفونت تنفسی می باشد چرا که گرفتن نمونه ادرار از بیماران آسان تر بوده، همچنین نتایج طی چند ساعت قابل دست یابی است.